توانبخشی در گذشته در ارتش و خدمات پزشکی به طور ضعیفتری مورد توجه قرار گرفته است. اکنون ما شاهد یکی از بزرگترین سمینارهای توانبخشی هستیم که آلمان میتواند ارائه دهد. چه تغییراتی ایجاد شده است؟
اولین و مهمترین گامی که خدمات پزشکی برداشته است، درک این موضوع است که توانبخشی پیشنیاز اساسی برای حفظ تواناییها، آموزشها و تجربیات سربازان آموزشدیده برای آمادگی رزمی در ارتش آلمان است. این موضوع همچنین به خوبی با مفهوم مراقبت و توجه مطابقت دارد.
گام بعدی، همکاری نزدیک با بیمارستانهای بیمه حرفهای (BG-Kliniken) بود، که دقیقاً مانند خدمات پزشکی، ایده اصلی یکسانی را دنبال میکنند: یعنی، افرادی که به دلیل آسیبهای جدی یا بیماری، توانایی حرفهای خود (در مورد ما، توانایی خدمت) را تهدید میشود، باید دوباره در سیستم، و به ویژه برای خود و خانوادههایشان، ادغام شوند. این اصل مشترک، پایه و اساس امکانات درمانی مشترک بین ارتش و بیمه حرفهای را تشکیل میدهد. به عنوان مثال، سربازان و افسران میتوانند از مراکز توانبخشی تخصصی (KSR) بیمارستانهای BG-Kliniken استفاده کنند. از نظر من، این کنفرانس در دویسبورگ، نشان مهمی است که ارتش و بیمه حرفهای، حتی در شرایط عادی، به خوبی با یکدیگر همکاری میکنند و در عین حال، به طور مشترک برای مقابله با بحران و جنگ آماده میشوند.
این موضوع، کلمات کلیدی زیر را نشان میدهد: بحران و جنگ، دفاع منطقهای و پیمانی. این همان دلیلی است که باعث میشود توانبخشی بیشتر مورد توجه قرار گیرد. گامهای خاصی تاکنون برداشته شده است - هدف نهایی چیست؟ خدمات پزشکی میخواهد به کجا برسد، اگر در یک سناریوی دفاع منطقهای و پیمانی، به توانبخشی فکر کنیم؟
نه تنها خدمات اورژانس، بلکه کل سیستم بهداشت و درمان باید اطمینان حاصل کند که طیف وسیعی از مجروحان مدنی یا نظامی، نه تنها در بیمارستانهای اورژانس به خوبی مراقبت میشوند - زیرا در این زمینه، ما ساختارهای بسیار خوبی داریم. بلکه مشکل اصلی این است که ما میدانیم حتی در زمان صلح، تنها تعداد کمی از افراد آسیبدیده به یک مرکز توانبخشی مناسب میرسند. این به دلایل رسمی و ساختاری است. این را "شکست توانبخشی" نیز مینامند. هنگامی که افرادی به جای یک مرکز توانبخشی مناسب، در مراقبتهای کوتاه مدت یا مراقبتهای خانگی قرار میگیرند، پتانسیل توانبخشی فردی آنها به حداکثر نمیرسد. خدمات اورژانس، به ویژه در شرایط بحران و جنگ، میتواند در شناسایی و به طور سیستماتیک رفع این ضعفها در سیستم توانبخشی در زمان صلح، کمک کند.
چه کسی در آینده تصمیم میگیرد که توانبخشی سربازان و سربازان چگونه انجام شود؟
هدایت فرآیند توانبخشی نیز باید در آینده به صورت مشترک انجام شود، زیرا مراحل مختلفی وجود دارد. در نهایت، بازگشت سربازان و سربازان به سیستم خود و ادامه مراقبت از آنها، یک مرز خاص است. زیرا: هرچقدر هم که بخش مدنی با ما همکاری کند و در آینده نیز بخواهد همکاری کند - ارزیابی و تصمیمگیری برای استفاده مجدد در نیروهای نظامی، تنها توسط خدمات اورژانس قابل انجام است. ما میتوانیم از یکدیگر یاد بگیریم و تلاش میکنیم تا فرآیندهایی که برای این کار لازم است - مانند انتقال ارتباطی یا سوالات اساسی ارزیابی - را به صورت پیشگیرانه برنامهریزی و توصیف کنیم.
با توجه به فرآیند بازسازی، در آلمان بخش بزرگی از افراد در حال بازسازی هستند که از بیماریهای رایج یک جامعه پررونق رنج میبرند. اگر به یک درگیری نظامی فکر کنیم، الگوهای آسیبدیدگی و احتمالاً مشتریان متفاوتی خواهیم داشت که برای بازسازی نیاز دارند. چگونه باید برای این آماده شویم؟
هم در زمینه مدنی و هم در زمینه خدمات بهداشتی، ما این را به عنوان بازسازی آسیب روحی در نظر میگیریم. واقعاً اینطور است که سیستم بازسازی آلمان به طور طبیعی برای چنین تعداد زیادی از افراد آسیبدیده آماده نیست. این همان دلی است که باعث میشود در حال حاضر تنها درصد کمی از افراد آسیبدیده به یک مرکز مناسب برسند. در حال حاضر، فیزیوتراپی و توانبخشی عصبی و ارتوپدی به شدت بر بیماریهای مزمن در این زمینهها متمرکز است. بدیهی است که یک سیستم بر اساس تشخیصها و مشتریان بیمارانی که بیشتر به آن نیاز دارند، تنظیم میشود.
و سوالی که اکنون باید از خود بپرسیم این است: دقیقاً چه اتفاقی میافتد در مدلهایی که باید در نظر بگیریم - با تا 1000 نفر آسیبدیده در روز، در حالی که قربانیان مدنی هنوز محاسبه نشدهاند؟ این سیستم میتواند چگونه به این نوع جدید از مراقبت و در نتیجه بازسازی با فیزیوتراپی پیچیده و اقدامات مدیریتی مورد نیاز برای امکان مشارکت دوباره واکنش نشان دهد؟ اما من احساس میکنم که ما در مسیر بسیار خوبی هستیم و اینطور نیست که در بخش بهداشتی مدنی درک و حمایت وجود نداشته باشد. برعکس: بیمارستانها یا سازمانهای بیمارستانها دقیقاً میدانند که باید با این مسئله روبرو شوند، زیرا در شرایط اضطراری با آن مواجه میشوند.
اگر بخواهید بدانید که در آینده چه اقداماتی باید انجام شود، چه اقداماتی باید انجام شود؟
من امیدوارم که توسعهای که در سالهای اخیر در خدمات بهداشتی رخ داده است، به طور مداوم ادامه یابد. امیدوارم بتوانیم مراکز توانبخشی و مراکز تخصصی توانبخشی در ارتش را - یعنی مرکز آسیبهای روانی در برلین و مرکز پزشکی ورزشی ارتش در واِرِندورف - به طور مداوم با سیستم بهداشتی مدنی مرتبط کنیم. تا بتوانیم چالشهایی مانند تامین تجهیزات در شرایط درگیری و ارتباط با یکدیگر را به طور مشترک حل کنیم.
و این وظایفی هستند که باید به سرعت انجام شوند. در حال حاضر، شرایط برای این کار بسیار مناسب هستند. امیدوارم بتوانم در زمان باقی مانده خدمت، این کار را تا حد امکان پشتیبانی کنم و بتوانم بگویم: ما پیشرفت کردهایم - زیرا این کار منطقی است! و این چیزی است که من به عنوان یک افسر بهداشتی واقعاً قدردانی میکنم: اینکه مرکز پزشکی ورزشی ارتش میتواند در یک وظیفه مشارکت کند که منطقی است و میتواند در حال حاضر نیز در صلح به رفع کمبودها کمک کند.