Der Gesetzentwurf 3204/26 verbietet die Abrechnung von Folgeuntersuchungen durch Fachkräfte und Gesundheitseinrichtungen, sowohl bei privater als auch bei gesetzlicher Krankenversicherung. Die Regelung gilt, solange die Gültigkeit der bei der ersten Untersuchung angeforderten Tests besteht.
Der Text befindet sich in der Prüfung im Bundestag.
Gemäß dem Vorschlag stellt kein erneutes Terminnehmen aufgrund fehlender Verfügbarkeit, der für die Untersuchungen erforderlichen Zeit oder von Faktoren, die mit der Behandlung verbunden sind, eine neue Untersuchung dar. Der Text klassifiziert die Aufteilung der klinischen Behandlung zur Erzeugung neuer Abrechnungen als unlautere Praxis.
Andererseits ermöglicht das Projekt die Abrechnung einer neuen Untersuchung, falls der Patient weitere klinische Beschwerden ohne Zusammenhang mit der vorherigen Behandlung oder eine unabhängige Diagnose aufweist.
Die Überwachung liegt bei der Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), Verbraucherschutzorganisationen und Gesundheitsbehörden. Der Täter ist einer Verwarnung, einer Geldstrafe von 100.000 R$ (doppelt bei Wiederholung) und der Rückerstattung der inkorrekt erhobenen Beträge unterworfen.
Die Verfasserin des Vorschlags, die Abgeordnete Dani Cunha (PL-RJ), erklärte, dass das Ziel darin besteht, übermäßige Kosten für Patienten zu vermeiden. „Derzeit sind Tausende von Brasilianern gezwungen, eine neue Zahlung zu leisten, nur um Untersuchungen durchzuführen, den Krankheitsverlauf zu überwachen oder therapeutische Anpassungen zu erhalten“, sagte die Abgeordnete.
Nächste Schritte
Der Vorschlag wird geprüftabschließende Entscheidungdurch die Ausschüsse für Gesundheit, Verbraucherschutz und Verfassung und Justiz sowie für Bürgerrechte. Um Gesetz zu werden, muss es vom Parlament und dem Senat verabschiedet werden.