Uno studio pubblicato sulla rivistaSalute e SocietàUno studio pubblicato nella rivista Salute e Società mostra che il 99,6% dei professionisti della salute materno-infantile ha assistito donne indigene a Dourados, nel Mato Grosso do Sul. Tuttavia, più del 60% non è riuscito a identificare le etnie locali. Nel 2023, i parti in quest'area rappresentavano il 15% dei nascimenti. La ricerca, pubblicata nel 2025, è stata condotta dalla professoressa Verônica Gronau Luz della Facoltà di Scienze della Salute dell'UFGD, in collaborazione con colleghi.
Anche nel Mato Grosso do Sul, con una significativa popolazione indigena, solo il 16,5% dei professionisti che conoscono le etnie locali ha menzionato correttamente quelle di Dourados. Verônica attribuisce questa mancanza di conoscenza alla formazione scolastica. "Il primo errore è un preconcetto che risale alla scuola, dove si pensa che gli indigeni siano tutti uguali e dovrebbero vivere nel Nord. Questo porta a una percezione errata e persino razzista della popolazione indigena."
I dati di Dourados rispecchiano le statistiche nazionali. Una ricerca basata sul Sinasc, pubblicata nel 2025, ha evidenziato 19.854 parti in villaggi indigeni tra il 2015 e il 2023, con una concentrazione nella regione Nord. Le madri indigene hanno mostrato tassi più elevati di parti prematuri (19,3%) e basso peso alla nascita (14,1%) rispetto alle non indigene.Rivista Brasiliana di Salute Materno-Infantile I dati del Sistema di Informazioni sui Nasciti Viventi (Sinasc) per il periodo 2015–2023 mostrano che 19.854 parti sono avvenuti in villaggi indigeni in 97 comuni, principalmente nella regione Nord. Le madri indigene hanno mostrato tassi più elevati di parti prematuri (19,3%) e basso peso alla nascita (14,1%) rispetto alle non indigene, evidenziando la necessità di servizi sanitari specifici per questa popolazione.
Secondo Veronica, l'etnia, la razza o il colore della paziente non sono registrati in modo sistematico nelle cartelle cliniche. "La persona che presta assistenza, pensa uno studente di medicina o di nutrizione, non legge che quella persona è indigena. Questo è dannoso perché non si saprà se la persona ha bisogno di cure differenziate." La ricerca del Sinasc evidenzia una lacuna simile su scala nazionale. Tra le indigene che hanno partorito in un'aldea, il campo relativo all'inizio del pre-natale è rimasto in bianco nel 24,2% dei casi, quattro volte più spesso rispetto alle madri non indigene.
I dati del Sinasc descrivono anche le disuguaglianze che circondano il monitoraggio della gravidanza. Tra le madri che hanno partorito in un'aldea, il 46,8% non ha mai frequentato la scuola, rispetto allo 0,9% delle non indigene, e solo il 31,9% ha iniziato il pre-natale nel primo trimestre della gravidanza, contro il 64,5% delle non indigene. Solo il 9,3% ha raggiunto sette o più consulti, un livello considerato adeguato, rispetto al 54,2% delle non indigene.
Al HU di Dourados, la ricerca ha anche evidenziato differenze tra categorie professionali. I medici hanno assegnato un punteggio medio di 8 alla discussione interdisciplinare sui casi dei pazienti indigeni, mentre gli infermieri, gli assistenti sanitari e altri professionisti hanno registrato medie tra 5 e 6,5. Secondo Veronica, "la formazione medica è un po' più rigida in termini di essere molto poco interdisciplinare. Quando discutono un caso, non invitano nutrizione, infermieristica, fonetica. Questa discussione avviene tra la categoria medica, diversamente da altre aree in cui la discussione di casi è più interdisciplinare."
Differenze culturali
Le differenze culturali si manifestano anche nella gestione del parto in sé. Secondo lo studio di Dourados, il 37,4% dei professionisti non è riuscito a identificare la posizione più comune adottata dalle donne indigene durante il parto, e la ricerca evidenzia la persistenza di pratiche intervencistiche negli ospedali universitari. La tesi di laurea magistrale della ricercatrice kaiowá Irene Gomes, difesa nel 2023 e citata nell'articolo, descrive il senso di solitudine vissuto dalle partorienti indigene in ospedale, in contrasto con il parto nella tribù, tradizionalmente assistito da altre donne della famiglia.
La mancanza di conoscenza sulle forme di espressione delle pazienti alimenta anche interpretazioni errate sul dolore, secondo Veronica. "È molto comune sentire dire: 'Ah, è indigena, partorirà rapidamente. Ai, è una donna indigena, non sentirà il dolore'. Sono frasi molto ricorrenti. E non è che le donne indigene sentono meno dolore. Loro semplicemente non lo verbalizzano. Non possono verbalizzarlo perché sanno che soffriranno di razzismo."
Il post-parto richiede anche una pianificazione.
Ricercatrici dell'USP hanno sviluppato il primo opuscolo del Brasile dedicato a rendere il periodo post-parto più leggero e pianificato.
Veronica ricorda anche delle pratiche di addestramento dei residenti che si concentravano particolarmente sulle donne indigene, come l'episiotomia, incisione del perineo per allargare l'apertura vaginale durante il parto. "In passato, l'episiotomia era la pratica dei residenti. 'Ah, devo addestrare..."EpisodioChi allenerò? Soprattutto le donne indigene, perché loro non chiedono, non parlano, non urlano e molte non capiscono nemmeno la lingua. Oggi, grazie alla lotta dei professionisti e del comitato per la salute indigena, l'episo è praticamente inesistente al HU.
Per lei, la formazione continua dei team è la chiave per cambiare queste pratiche. "Capiamo che l'educazione permanente sia ciò che trasformerà e renderà questo professionista meno pregiudizievole, meno razzista. Considerate che una donna indigena o un paziente indigeno richiedono approcci diversi, specifici rispetto a un paziente non indigeno. Per questo abbiamo bisogno di formazione."
*Sotto la supervisione di Antonio Carlos Quinto
Per ulteriori informazioni: veronica.luz@ufgd.edu.br